Тема: Анализы на дому для детей, анализов, температура, ребенка, зуба

длительный субфебрилят у ребенка 9 месяцев

Имя:Наталья Николаевна
Добрый день. Моей дочери 9.5 месяцев. Вот уже больше месяца у нее сохраняется дневная субфебрильная температура. С утра, как правило, 37.3, после дневного сна снижается до 36.9, 37.0. К вечеру повышается обычно до 37.6. Ночью спадает иногда до отметки ниже 36 градусов. Все началось с насморка, поэтому мы и стали измерять температуру. Но насморк был несильным, из носика не текло, горло слегка покраснело, но тоже самую малость. ЛОР сказала, что если поставить диагноз ОРВИ, то он будет «притянут за уши». Однако, температура так и осталась. В конце второй недели субфебрилитета появилось покраснение в горле, которое доктор назвала герпетической ангиной. Маленький пузырек был и на десне. Лечили Гексорал-спреем. В месте герпетических воспалений появились гранулемы, которые держатся и до сих пор. За этот месяц мы сделали много разнообразных анализов. 1. НСГ головы – все ОК 2. УЗИ брюшной полости и почек – небольшое увеличение поджелудочной железы 11х11х15 (прокомментируйте, пожалуйста, этот показатель) 3. Анализ мочи несколько раз – норма 4. Анализ крови общий 3 раза:  1 – норма,  2-высокий уровень СОЭ (15), 37 сегментоядерых — сдавали в разгар заболевания герпетической ангиной,  3 – норма 5. Биохимический анализ крови – (напишу только отклонения):  общий белок – 63 (норма 66-87)  альфа-2 глобулины – 10.2 (5.2-9.7)  Альбумино-глобулиновый коэффициент 2.2 (1.2-2.0)  Гамма-глобулины – 7.1 (11.2-19.9)  Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – 55.4 (5.0-40.0), АЛАТ – в норме.  Щелочная фосфатаза – 519 (70-290) 6. Анализ кала на энтеробиоз, яйца глист, копрологию – норма, за исключением растительной перевариваемой клетчатки – МНОГО. Дополнительные сведения, которые, может быть, чем-то помогут в разрешении нашей сложной задачи: ребенок на грудном вскармливании с прикормом овощами, кашами и проч; ребенок с рождения имел проблемы с кишечником – Е-КОЛИ и клебсиеллы в анализах на дисбактериоз – лечили гентамицином и фурагином – вылечились только к 4 месяцам; пупочек кровил после рождения на 3 неделе жизни – врачи в больнице сказали, что это следствие каких-то изменений в сосудах, вызванных ОРВИ; у нас есть неврологический диагноз — мышечная дистония; у нас 2 нижних зуба; вес, рост, объемы в норме, прибавка в весе нормальная, спит хорошо (но дневной сон только один – второй спать отказывается, суммарно за сутки длительность сна 13- 13.5 часов); играет нормально, ходит с поддержкой, встает, немножко ходит, держась за мебель, лепечет; витамин Д пьем. Что мы делаем на сегодняшний день (по советам докторов): 1. Вибуркол свечи – 1-2 раза в день, как общеукрепляющее+ помощь для зубов 2. Калхель – 0.5 т 3 р/д – для зубов 3. Сумамед – в данный момент пьем 2 день по наставлению участкового педиатра (Говорит, что у девочки может быть какая-то вялотекущая бактериальная инфекция) – уже выпили 2/3 дозы антибиотика, а сегодня утренняя температура 37.4. Мы уже не знаем, что делать… Как ни бьемся, результатов нет. Практически все доктора отвергают теорию, в которую мне так хочется верить, что это зубы так лезут. Предположения врачей, к которым мы обращались: – вялотекущая бактериальная инфекция, вызванная слабостью иммунной системы (пьем Сумамед) – это у нее такая температура в норме (раньше мы толком не измеряли, но всегда казалось, что температура у девочки нормальная) – проблемы с печенью (если не с ней, то с сердцем и др. внутренними органами – это показывает высокий уровень щелочной фосфатазы) – если к году не пройдет, то обращаться к эпидемиологам (цитомегаловирус и проч. искать) – могут быть скрытые проблемы с почками, которые трудно «выловить» Вы видите, насколько разнятся предположения. Мне, как маме, очень тяжело не знать, что с моим ребенком. Я понимаю, что ставлю перед вами очень сложную задачу, но вдруг по совокупности признаков Вы сможете мне сказать что-то новое или подтвердить какое-нибудь предположение нашего педиатра. Может быть, нам нужно сдать еще какие-нибудь анализы? Очень жду ответа. Заранее спасибо. Наталья Николаевна.
Ответ:
Уважаемая Наталья Николаевна. Очень трудно что-либо заочно говорить. Интуитивно кажется, что с ребенком все в порядке, возможно это действительно зубы. Диагноз дистонии ставят по-моему сейчас всем детям. В размерах поджелудочной железы указаны размеры головки, тела и хвоста железы. Не уверен, что без должных оснований надо кормить ребенка таким мощным препаратом, как сумамед. Мне кажется, у вас два пути — или успокоиться и ничего не делать (заболевание, если оно есть как-то себя проявит), или обследовать ребенка стационарно в приличной больнице, чтобы расставить все точки над «и».
01.11.2003
КЛИНИКА НА КИЕВСКОЙ

Москва, ЗАО, Киевская улица 22

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

КЛИНИКА В ОТРАДНОМ

Москва, СВАО, Северный бульвар 7Б

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

ВЫЗОВ НА ДОМ

Москва + Московская область

Режим работы: Круглосуточно

8 (495) 921-33-99