Тема: Общий анализ крови, гемоглобин, лейкоцитов, эритроцитов, крови

гематология

Имя:Светлана
Здравствуйте, помогите ,пожалуйста , советом в такой ситуации. Женщина 45 лет, с 2005г. по декабрь 2007г. в анализе крови наблюдается неснижающийся рост лейкоцитов с 9.7 до 13.2. В 2007г , тромбоцитов с 300 до 410, эритроцитов с 4.37 до 5.1., гемоглобин с 126 до 144. 2005: лейкоциты 9,7; эритроциты 4.3, гемоглобин 123, тромбоциты 300, эозинофилы-3,палочкоядерные 2, сегментоядерные 57,моноциты 5, лимфоциты 30, СОЭ 5, щелочная фосфотаза 128. 2006г.- лейкоциты 12.3, эритроциты 4.82, HCT 40.2, HGB 140,тромбоциты-340 ,HCT-40,2, средний объем эритроцита-83.4 (80-100),ср.содержание гемоглобина в эр-те 29.0 (30-35), MPV-9,4, MCHC-348. 2007г.-декабрь- лейкоциты 12.8, эритроциты 5.1, HCT 40.2, HGB 144,тромбоциты-410 ,ретикулоциты-4%,гематокрит 0.42,средний объем эритроцита-82 (80-100),ср.содержание гемоглобина в эр-те 28.0 (30-35). Лейкоцитарная формула- палочкоядерные(н)%-1 (1-6), сегментоядерные(б)%-1 (0-1) сегментоядерные(э)% 2, сегментоядерные (н)%-65,моноциты %-9(3-11), лимфоциты% 22 (19-37), СОЭ 2. 2007г.биохимия крови- общий белок-79 (64-83), альбумин-50.86 (35-50),билирубин общий-6.6 (0.5-19), билирубин прямой-4.1 (0.0-5.0),билирубин непрямой 2.5 (3.4-15.0), мочевина-2.3 (2.5-7.5),креатинин-79(53-97), мочевая кислота-338(142-339),триглицериды 0.4 (0.6-2.26),холестерин 2.81 (2.5-5.2),холестерин ЛПВП 1.36, риск ИБС 2.1( 0-5.5), индекс атерогенности 1.1 (0-4.0),холестерин ЛПНП 1.27 (1.945.44),Аланинаминотрансфераза-21.10 (0-40),Аспартатоаминотранстфераза 22,80 (0-40), щелочная фосфотаза-77.6 (30-120), калий-4 (3.5-5.4), натрий-144(135-150), хлор-104 (90-110), кальций общий-2.38(2.15-2.58), кальций ионизированный-1.27 (1.12-1.35),магний 0.86 (0.77-1.03),железо -6.9 (7.2-25.9),креатинин 81 (44-97)трансферрин-233 (200-360), ФОСФОР-0.79(0.86-1.45), ГЛЮКОЗА 4.83 (3.5-6.11), С-реактивный белок (СРБ)-0.0 (0.0-10), Ревматоидный фактор (РФ) -0 (0-30), ОЖСС-59.7 (49-69),креатинфофоиназа (КФК) 49 (24-170) , ферритин-54 (10-120), В12 в сыворотке 198 (74-517), фибриноген 3.22 (2.00-4.00) фолат в сыворотке 21.9 (7-36.0),IgM 0,77 (0.6-2.8), IgG 11,87 (8-18), IgA 3,67 (0.9-4.5) С 2005-нарастание повышенной утомляемости при малейшей физической нагрузке, сердцебиения при нагрузке и в покое, одышка, беспричинная слабость, потливость, часто тяжесть в голове, головные боли (в глазницах ) 1-2 раза в неделю,кожный зуд, субфебрильная температура . Снижение иммунитета-часто возникает заложенность носа, ОРЗ с субфебрильной температурой-37.2 длятся по 2 недели и более, раньше такие простуды проходили за 5 дней. В ноябре-декабре 2007 г. стала обращать внимание на красные ладони рук (раньше руки мерзли и были бледными). Флюорография 2007 ноябрь-норма, УЗИ брюшной полости печень не увеличена эхогенность умеренно повышена, в печени анэхогенное однородное образование (киста) 2.5×2.4 см.,желчный пузырь, селезенка, поджелудоная железа размеры не увеличены, почки-расположение обычное,контуры ровные,размеры не увеличены,ЧЛС не изменена,паренхима не изменена. Лейкоциты только растут, тромбоциты тоже, эритроциты растут немного медленнее. Всех специалистов-лор, терапевт,гинеколог,онколог ,эндокринолог прошла. Все говорят ,что это не их патология. Раньше в 1999г. лейкоциты были 4.1, поэтому 12.8 –это не может быть нормально, ведь так? Возможно ли, что это- развивающаяся эритремия или это другое заболевание крови? Какие анализы крови сдать (до стернальной пнкции)? Необходима ли стернальная пункция и будет ли она информативна при этом заболевании? Светлана
Ответ:
Уважаемая Светлана. 1. Результаты анализов — это не что-то такое застывшее…. Это показатели динамические, которые могут изменяться даже в течение дня (в зависимости от еды, усталости и пр…). И, если эти колебания происходят в пределах нормы — нет смысла отслеживать рост или снижение того же уровня гемоглобина… Например, уровень гемоглобина рассчитывается в граммах на литр крови. Легко понять, что если воды в крови стало больше — гемоглобин снизится (за счет разведения концентрация упадет), а если человек побегает, вспотеет) — концентрация гемоглобина увеличится… Так что, не сравнивать НОРМАЛЬНЫЕ показатели из года в год… У вас утром может быть гемоглобин 140 г/л, а вечером — 130…. И какой результат будем брать за основу??? 2. Лейкоциты немного повышены, и это, чаще всего — следствие какого-то воспалительного процесса в организме. ЛЮБОГО. Где источник воспаалени — трудно скзаать. Для этог надо серьезно обслдеовать все органы… Но я бы не придавал значение динмике лейкоцитов. Пересдайте анлаиз через 2-3 недели, и возмоджно, лейкоциты кменьшатся (их, кстати надо смотреть натощак, потому что после еды они могу увеличиваться). 3. ПО анализам определить какую-то «болезнь» у вас невозможно, и не факт, что она в явном виде имеет место… 4. По поводу же ваших жалоб — это може быть следствием гормональных изменений на фоне наступающего (или имеющегося) климакса, хотя могут быть и другие причины (заочно сдать невозможно). Думаю, вам имеет смысл обратиться к эндокринологу
30.12.2007
КЛИНИКА НА КИЕВСКОЙ

Москва, ЗАО, Киевская улица 22

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

КЛИНИКА В ОТРАДНОМ

Москва, СВАО, Северный бульвар 7Б

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

ВЫЗОВ НА ДОМ

Москва + Московская область

Режим работы: Круглосуточно

8 (495) 921-33-99