Тема: Воспаление пазух носа, температура, заложенность, мокротой, дозы

ЛОР-у

Имя:Владимир
Уважаемый врач! 27 лет, живу на Урале в г.Миассе, Челябинской области. Часто болел ОРЗ (примерно 1 раз в 2-а месяца) с осложнением на горло, затем трахеит. В 2002 году в ЛОР-центре г.Геленджика мне поставили диагноз хронический тонзиллит компенсированная форма, где провели лечение. Но горло продолжало часто болеть, лечение: йокс, полоскание мираместином 1:1 с водой и т.д. Ежегодно отдыхаю на Черном море, зимой катаюсь на горных лыжах. С каждым годом становилось лучше, в начале 2005г. переболел ОРЗ и в течение всего года не болел. В декабре 2005г. охрип, температура 38С, фервекс, через 2-а дня температура спала, но в течении 2-х недель не проходил насморк, капал капли «Для нос», «Aqua maris». 11.01.06 Заложенность носа, температура 37.2С. После рентгенографии придаточных пазух носа поставили диагноз о. фронтит справа. Анализ крови клинический (п1с44э5м8б1л41, гемоглобин 141, эритроциты 4.38, лейкоциты 5.4). Назначили: инъекции глюконата кальция №5, амоксициллин 0,5х3р., пиносол, диазолин, консультация терапевта. 20.01.06 Охриплость, насморк по утрам. Анализ крови клинический (п4с41э6м7б1л43, гемоглобин 140, эритроциты 4.1, лейкоциты 4.2), биохимия (мочевина 6.4, креатин 97, билирубин 43-21-28, холестерин 5.6, триглицериды 1.1, АлАТ 21, АсАТ 24, глюкоза 5.4), мочи (белка нет, эпителий плоский 2-4, лейкоциты: 2-3). Флюорография в норме. Назначили: Фенкарол 0,5х3р 5дн, полидекс с фенилэфрином 1х3р №5. 26.01.06 Заложенность носа сохраняется, температура в норме, риноскопия – слизистая розовая носовые ходы свободны, фарингоскопия – слизистая розовая, небные миндалины разрыхлены, лакуны свободны. Направили в ЛОР-центр г.Челябинск. 27.01.06 Провели эндоскопию, ничего особенного не выявили, наложили синус катетер справа, получили слизь, гнойные сгустки (немного). Диагноз: острый фронтит. Назначили: салин 1х3р №10, синупрет 2др. х3р №10, клацид 500мг х1р №5, эриус 1х1р №10 . 2.02.06 биохимия (билирубин 49-25-24, АлАТ 21, АсАТ 23). УЗИ брюшной полости ничего не выявило. 7.02.07 Заложенность носа, температура 37,3С. Назначено: синус катетер, ингаляции с соком подорожника 1:2 №5, бронхипрет 30кап. х3р №10, синупрет 2др. х3р № 10. 10.02.06 Заложенность носа, температура 37,3С, кашель с мокротой, иногда с прожилками крови, слизь в общем носовом ходе. Поставили диагноз о.Бронхит. 13.02.06 Заложенность носа, температура 37С, кашель с мокротой с прожилками алой крови, отек слизистой – розовая, жесткое дыхание, слабость, потливость. Диагноз: о.фронтит, хр. компенсир. тонзиллит, о.бронхит. Назначено: аскорутин 1х3р, линкас 2ч.л. х 3р. 21.01.06 Кашель с мокротой, заложен нос, одышка, температура в норме, жесткое дыхание. анализ крови клинический (п3с58э6м9л23, гемоглобин 153, эритроциты 4.7, лейкоциты 7.7), биохимия (билирубин 45-16-29, АлАТ 21, АсАТ 23), анализ мокроты (эпителий 4-6, лейкоциты 15-20-25, эритроциты 8-4,6-10, зоонофилы не обнаружены, микробактерии туберкулеза не обнаружены) Назначено: доктор мом 2ч.л. х 3р, теопек 0.5т. вечером, сумамед 0.5х1р 3 дн., иммунал 1тх3р №14, консультация пульмонолога. 1.03.06 Заложенность носа, першение в горле, кашель, дыхание ведикулярное, хрипов нет. Назначено ФГС – патологии не выявлено, бронхоскопия – слизистая трахеи и бронхов ярко красная отечная, секрет вязкий в небольшом кол-ве, рисунок хрящей стерты, слизистая при пальпации легко ранимая. Диагноз: острый бронхит. Назначено: эриспал 1т х2р №30, беродуал 2дозы х 2р, одна доза при кашле. 7.03.06 Заложенность носа. Назначили: назонекс 1доза х1р. 24.03.06 Усилился кашель, увеличилось кол-во выделяемой мокроты гнойного типа. Бак. посев мокроты выявил активность золотистого стафилококка, и b — гемолитического стрептококка, чувствительны к гентомицину и линкомицину. Назначили: инъекции линкомицина 2мг х2р №5. 26.03.06 В настоящий момент постоянный надрывистый кашель, иногда с небольшим кол-вом мокроты, ночью часто просыпаюсь, температура 37.2С, небольшие выделение из носа, жжение в легких, горло розовое. Принимаю: назонекс 1доза х1р, эриспал 1т х2р №30, беродуал 2дозы х 2р, одна доза при сильном кашле (перестало помогать), линкомицина 2мг х2р. Улучшений не наблюдаю. В период с конца декабря по сегодняшний день я следовал всем рекомендациям врачей (ЛОР, терапевт, пульмонолог), я сделал огромное кол-во анализов и выпил огромное кол-во лекарств, но мне до сих пор не лучше. Проходит одно, начинается другое. Посоветуйте, что делать?
Ответ:
Уважаемый Владимир. Такие проблемы невозможно решать заочно. Что происходит в вашей носоглотке, как это выглядит, какие есть изменения (банально, смотрел кто-нибудь наличие аденоидов? — вы ничего об этом не пишите) — можно оценить только ОЧНО. Поскольку ситуация у вас трудная, думаю, что самое правильное — обращаться на более высокий уровень. Есть головные учреждения (институты) по конкретным заболеваниям. Если в Челябинске не смогли помочь — пусть направляют вас еще куда-нибудь выше(не знаю, какие в вашем регионе есть структуры).
26.03.2006
КЛИНИКА НА КИЕВСКОЙ

Москва, ЗАО, Киевская улица 22

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

КЛИНИКА В ОТРАДНОМ

Москва, СВАО, Северный бульвар 7Б

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

ВЫЗОВ НА ДОМ

Москва + Московская область

Режим работы: Круглосуточно

8 (495) 921-33-99