Тема: Грипп, орви, рвотой, температуры, слизью, кашель, астма

странные

Имя:Виктория
Сыну почти 15 лет. Бронхиальная астма средней степени тяжести официально с сентября 2003 г. Хотя ночные кашли с 5 лет. Аллергический ринит. Постоянные ОРВИ с осложнениями. Нервно-артритический диатез с тяжелыми ацетонемическими кризами. Прыгает давление: 70/20, 170/100, 150/50 и т.п. В марте этого года — ОНМК с гемипарезом. Нарушение терморегуляции. Принимал серевент, кропоз, интал, форадил, фликсатид, серетид. Два года сидел сначала на серевенте с фликсотидом, потом перевели просто на серетид. Постепенно снижали дозировку серетида и к концу августа отменили совсем. До середины сентября был совсем без лекарств. Затем — ОРВИ. Сначала красная, потом желтая зона. Начали принимать форадил (1 доза 2 раза в день), интал (2 дозы 2 раза в день, потом 2 дозы 4 раза в день). При нужде — беротек. Начали выбираться. Но 4 ноября появился беспричинный кашель. Сначала редкий, потом — частый, долгий, изнурительный (то влажный, то сухой). На улице почти не кашляет — только в помещении. Засыпает с трудом, но когда заснет — не кашляет. Утром — опять всё как всегда. Температуры и насморка не было. От аллергического ринита используем насобек. В эти дни давала супрастин, АЦЦ. Вообще почти с первых дней жизни приходилось давать сыну то димедрол, то супрастин, то тавегил, то диазолин, то пипольфен — диатез был. 11 ноября утром проснулся с насморком (видимо, ОРВИ?). К вечеру поднялась температура — до 37,8. С 12 ноября — насморк, кашель, почти красная зона. Температура. Лечились от ОРВИ как обычно. 13 ноября вызвали педиатра. ОРВИ при астме. Температура с 13 по 20 ноября от 37,8 до 38,4. Сильный кашель со рвотой слизью по нескольку раз ночью и пореже днем, перед рвотой не может вдохнуть – как ком в горле. 18 ноября вызвали дежурного врача, так как рвота с задыханиями усилилась. Диагноз: ОРВИ с парентеральными явлениями, бронхопневмония (?). Назначили амброгексал, анаферон, бифиформ, цифран 500 2 раза в день 5 дней. 20 сделали рентген: в легких без очаговых и инфильтративных изменений. Диффузно усилен легочный рисунок. Корни легких малоструктурны, не расширены. Плевродиафрагмальная спайка справа. Синусы свободны. Средостение, диафрагма слева без особенностей. Кровь: гемоглобин 146, эритроциты 5,9, цветовой показатель 0,8, тромбоциты 267, лейкоциты 9,8, палочкоядерные 4, сегментоядерные 52, эозинофилы 4, лимфоциты 34, моноциты 6, СОЭ 10. 22 ноября приходил педиатр. Выслушал жесткое дыхание, хрипы. Назначил дополнительно хеммомицин, но мы его принимать не стали, т. к. 21 ноября аллерголог (к которому я ездила сама, без ребенка) назначила опять фликсотид 125 по 1 толчку 3 раза в день и вентолин перед этим. Еще и АЦЦ 2 раза в день, но я даю 3 раза в день и ещё сироп корня солодки. Мокрое покашливание остается, 4-5 раз за сутки задыхание с рвотой слизью тоже остается – по полстакана, стакану за раз. Только сегодня, 26 ноября, в 16.00 рвота слизью была поменьше – четверть стакана. Температура с 24 – субфебрильная, как и в обычные, без болезней, дни. К аллергологу по записи мы попадем только 12 декабря. Чем я могу помочь сыну сейчас? Есть ли опасность задохнуться? Что это за заболевание? То, что это не пневмония – понятно. Но и на обычные приступы астмы не похоже. Потому что рвота слизью у него была и раньше, но после изнурительного сухого кашля, а теперь кашель влажный. Помогите, пожалуйста, советом. Заранее всем благодарна, Виктория
Ответ:
Уважаемая Виктория. Очень трудно оценивать заочно столь трудную ситуацию. Что-то реально предложить (в дополнение к тому лечению, которое уже и так проводится) еще я не могу. Заболевание, думаю, то, диагноз которого вам поставили – ОРВИ (возможно, пневмония, что неочевидно) на фоне бронхиальной астмы. При этом одна болезнь может омложнять и ухудшать лечение другой. Как крайний вариант, конечено, можно обсуждать со своими врачами необходимость системной гормональной терапии (не только в ингаляциях), но есть ли к тому показания, заочно оценить нельзя…

26.11.2006
КЛИНИКА НА КИЕВСКОЙ

Москва, ЗАО, Киевская улица 22

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

КЛИНИКА В ОТРАДНОМ

Москва, СВАО, Северный бульвар 7Б

Режим работы: 09:00 — 21:00

8 (495) 921-33-99

ВЫЗОВ НА ДОМ

Москва + Московская область

Режим работы: Круглосуточно

8 (495) 921-33-99