Панариций лечение

Панариций — термин, которым обозначают гнойное заболевание пальца кисти. Это определенная дань традиции, берущие свои корни в немецкоязычной медицинской литературе.
Лечение панариция, как чего-то не очень серьезное, к сожалению, нередко отдается на откуп молодым и не очень опытным хирургам. Между тем, эта патология имеет свои нюансы, и неправильный подход к операции может привести либо к стойкой утрате функции пальца кисти, либо даже к его ампутации.

Принципы лечения

Панариций в своем развитии проходит все стадии воспаления. Начинается воспаление всегда как негнойное (серозное), и на этой стадии можно постараться не допустить развитие гнойного процесса консервативными мероприятиями.

Как правило, применяют:

• Антибактериальные препараты внутрь или в мышцу.
• Местно — повязки со спиртовыми растворами антисептиков.
• Физиотерапию.

Необходимо быть очень осторожным с физиотерапевтическими процедурами, потому что воздействия теплом (согревание) может способствовать стиханию воспалительных явлений, но если процесс уже приобрел гнойный характер, тепло может спровоцировать усиление воспалительной реакции.

Хирургическое лечение

Если панариций уже имеет гнойный характер, лечение может быть только хирургическим — требуется операция.

При этом цель операции не только вскрытие гнойной полости, но и обязательное удаление мертвых тканей. Их сохранение неизбежно приведет к прогрессированию нагноения, распространению его в глубину тканей.

Оперативное пособие, как правило, выполняется под проводниковой анестезией. То есть, раствор анестетика вводится не в очаг воспаления (это может способствовать усилению процессов омертвления), а нерв блокируется на протяжении, в отдалении от очага, тем самым обеспечивается полная анестезия пальца.

Разрез должен быть таким, чтобы образующийся в дальнейшем рубец не нарушал двигательной функции пальца, а также, желательно, чтобы в зону разреза не попадали артериальные стволики и нервы, обеспечивающие чувствительность пальца.

Случайна травма нерва при операции не такая редкая ситуация, а в дальнейшем это грозит потерей чувствительности части пальца, и может потребоваться еще одна операция по сшиванию нерва.

Оперативное пособие при панариции предполагает этапность в лечении.

На пальце нет никаких лишних тканей и функционально важен каждый сантиметр длины пальца. Поэтому, удаляется только однозначно мертвые ткани. Участки клетчатки, сухожилий и костей сомнительной жизнеспособности должны сохраняться.

В дальнейшем, если будут формироваться новые очаги омертвения, возможны этапные вмешательства по удалению мертвых тканей (некрозов).

После операции

В послеоперационном периоде необходимо адекватное обезболивание (на пальцах много нервных окончаний и послеоперационные боли могут быть достаточно интенсивными).

Консервативные мероприятия в послеоперационном периоде обязательно включают антибактериальное лечение, физиотерапию.

Первое время после операции для более быстрого стихания воспалению пальцу нужен покой( иногда даже проводится фиксация пальца гипсовой лонгетой), а затем показана ранняя активизация, разработка движений в суставах пальца.

В идеале это должно проводится под контролем инструктора по лечебной физкультуре

Лечение панариция в Первом Докторе

Лечением панариция давно и успешно занимаются в клинике Первый Доктор. Мы открыты каждый день без выходных, наши опытные хирурги окажут всю необходимую помощь.