Панариций пальца

Это заболевание, характеризующееся развитием гнойно-воспалительного процесса в тканях пальца. Такое немного чудное название пошло из немецкоязычной медицинской литературы.
Кстати, по поводу панариция пальца ноги — тоже все не так однозначно. Многие хирурги считают, что этот термин может быть примерим только к пальцу кисти, а на стопе, на самом деле, таких образований не бывает.

Исходя из глубины поражения по ныне принятой классификации разделяют глубокие и поверхностные формы заболевания.

Выделюят следующие виды панарициев

• Кожный.
• Околоногтевой (паронихия).
• Подногтевой.
• Подкожный.
• Сухожильный.
• Костный.
• Костно-суставной.

Есть еще самая тяжелая и серьезная форма, называющаяся пандактилитом, при которой имеет место поражение всех тканей пальца. Нередко пандактилит приводит к ампутации пальца (это крайне запущенные случаи).

Причины панариция

Причиной возникновения является обычная гноеродная инфекция — микробы, с которыми мы постоянно контактируем и сосуществуем. Это стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла и ряд других.

Попадает инфекция чаще после какой-либо травмы кожных покровов. Любой укол, порез, ожог и иное повреждение кожи может привести к развитию панариция. Кстати, более опасны в плане развития гнойного процесса небольшие ранки, которые быстро закрываются и внутри создается благодатная среда для развития микробов. Большие повреждение приводят к кровотечению из раны, ее зиянию, что снижает риск развития панариция. Так, например, паронихия нередко возникает после незначительной ранки околоногтевого валика при маникюре, последствия чего бывают весьма неприятными.

Клиническая картина

Клинически панариций проявляет себя интенсивными болями. Пальцы кисти очень хорошо иннервированы, а потому боли бывают крайне мучительными, вплоть до того, что человек не может спать. Боли носят пульсирующий характер, вынуждая пациента довольно рано обращаться к врачу.

Принципы лечения

Лечится панариций на стадии гнойного процесса хирургическим путем. Целью операции должно быть не только вскрытие гнойного процесса, а обязательное иссечение всех мертвых тканей.
Строение подкожно-жировой клетчатки пальца таково, что дольки жира разделены соединительнотканными перемычками по типу пчелиных сот, и просто разрез кожи не обеспечит адекватного оттока гноя из всех ячеек. Требуется иссечение всех очагов омертвевшей клетчатки, только тогда воспалительные явления быстро купируются и рана начинает заживать.
При поражении костных и сухожильных структур также должны удаляться все мертвые ткани — и фрагменты сухожилий, и участки кости. Оставление нежизнеспособных тканей приводит к затягиванию гнойного воспаления и вовлечению в деструктивные процессы все новых тканей.

Лечение в Первом Докторе

По поводу панариция вы всегда можете обратиться в клинику «Первый Доктор». Наши хирурги давно и успешно занимаются лечением гнойных заболеваний вообще, и панариций пальца руки для врачей не представляет каких-то особых сложностей. Хотя, данная патология и требует определенной деликатности при операции и тщательного соблюдения всех нюансов, начиная с эффективного обезболивания. Ждем вас в любой день без выходных и праздников