Промывание пазух

Промывание пазух носа — основной консервативный метод лечения гайморита. Современные техники назальной ирригации позволяют эффективно удалять патологическое содержимое из полости носа и придаточных пазух. В отличие от пункционного метода, такая терапия не травматичная, не имеет побочных эффектов, при квалифицированном подходе исключает риск осложнений и дает гарантированный результат.

Промывание пазух самостоятельно в домашних условиях не возможно и опасно, попытки это сделать приводят к нанесению вреда больному. Проводить процедуру промывания может только ЛОР врач после полноценного осмотра и рентген исследования пазух.

Показания к промыванию пазух носа

Синуситы — это наиболее распространенная группа заболеваний, затрагивающих придаточные пазухи носа. Они проявляются в виде воспалительного процесса слизистой оболочки одной или нескольких пазух. Синуситы возникают как осложнения при затяжном или недолеченном насморке, инфекционных заболеваниях, травмировании слизистой носовых пазух.

При гайморите патологический процесс сосредотачивается в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Воспаление тонкой слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи, сопровождается выделением слизи и гнойного содержимого. Из-за отечности блокируется проходимость пазушно-носового сообщения. Нарушается естественный отток гнойно-слизистых выделений, что приводит к застою в пазухах патологического содержимого, нарушению вентилирования синусов, возникновению головных болей и признаков интоксикации.

Промывание позволяет очистить носовые пазухи от гнойно-слизистых масс без радикального вмешательства в виде проколов. Важным условием для проведения процедуры является наличие проходимости соустья гайморовой пазухи. Поэтому перед началом лечения пациент проходит обязательный осмотр. Ирригация верхнечелюстных пазух — это процедура, которая не приемлет неквалифицированного подхода. Для максимальной эффективности терапии и отсутствия возможных осложнений ее проводит отоларинголог в амбулаторных условиях.

Какие действия предпринимает врач во время приема

Промывание пазух не так безопасно, как это может показаться самим пациентам. Перед процедурой ЛОР обязательно проведет первичный визуальный осмотр, в ходе которого дает оценку:

• Степени и качеству закупорки пазух.
• Распространенности отека.
• Наличию других препятствий на пути адекватного дыхания носом.
• Количеству экссудата с гнойным содержимым и слизи. Нужно установить, могут ли они попасть в канал уха посредством евстахиевой трубы.

И только когда будет точно установлено, что промывание пазух не грозит пациенту воспалительным отитом – ЛОР начнет саму процедуру очищения. Пациент должен знать, что промывание целесообразно делать исключительно на раннем этапе процесса. При сложном отеке результат этой манипуляции будет равняться нулю. Экссудат не сможет выйти из перекрытых пазух, но при этом сильно увеличится вероятность воспаления среднего уха.

Методы промывания гайморовых пазух

Промывание пазух не проводят в целях профилактики респираторных заболеваний, да и врачи вовсе не советуют слишком часто использовать такой метод очистки носа. Маленьким детям, особенно с симптомами хронического ринита, промывать пазухи категорически нельзя. Эта процедура доступна только после того, как ребенку исполнится три года, а до того момента – применяют специальные механические устройства для отсасывания слизи.

«Кукушка» — промывание носа методом перемещения

Метод промывания по Проетцу считают одной из наиболее эффективных терапий при лечении гайморита. Эта техника была разработана американским отоларингологом Артуром Проетцом в первой половине XX века, и с этого времени не утрачивает своей актуальности в мировой медицинской практике. В местном обиходе за этой процедурой закрепилось название «Кукушка».

Техника выполнения. Процедуру проводят в условиях процедурного кабинета. Пациент располагается в лежачем положении, запрокинув голову под углом 45°. ЛОР при помощи шприца вводит в одну ноздрю медицинский раствор, откачивая его через вторую специальным приспособлением — аспиратор-отсосом. Жидкость активно циркулирует в полостях носа, тщательно вымывая гнойно-слизистое содержимое пазух. Во время процедуры пациент непрерывно повторяет «ку-ку», чтобы исключить попадание жидкости в дыхательные пути.

Показания. Промывание пазух носа методом кукушка назначают не только при лечении острых и обостренных хронических гайморитов, но и при других формах синуситов:

• Фронтите;
• Этмоидите;
• Сфеноидите;
• Аденоидите;
• Ринитах различного происхождения.

Процедуру проводят курсом, предусматривающим от 4 до 10 сеансов.

Противопоказания. Из-за особенностей анатомического строения носа, промывание пазух методом кукушка не проводят детям до 4-5 лет. Процедура противопоказана пациентам с систематическими носовыми кровотечениями и людям страдающим эпилепсией. Аппаратное промывание не проводят при сильно запущенных формах гайморита, при полипозных разрастаниях в носу.

Используемые препараты

• растворы антисептического действия — фурацилин, мирамистин, хлоргексидин;
• протеолитические ферменты для разжижения вязкого содержимого пазух — трипсин, химотрипсин;
• противовоспалительные препараты, антибиотики — амоксициллин, сумамед.

Важность квалифицированного подхода. Несмотря на доступность бытовых устройств, работающих по принципу аспиратор-отсосов, аппаратное промывание категорически не рекомендуют проводить самостоятельно в домашних условиях. Назначение процедуры и выбор препарата проводит ЛОР, основываясь на результатах предварительного обследования. Кукушку делают в условиях стерильного физиотерапевтического кабинета.

Самостоятельное выполнение процедуры может привести к механическим повреждениям слизистой и носовым кровотечениям. Неквалифицированный подход способен усугубить текущее заболевание, стать причиной развития таких осложнений как евстахиит или отит.

Промывание гайморовых пазух по Проетцу — быстрая и доступная процедура; ее стоимость не обременит семейный бюджет. Ни экономия времени, ни экономия средств не оправдают последствий, к которым может привести самостоятельное лечение.

Промывание околоносовых пазух синус-катетером

Использование синус-катетера — еще один эффективный метод, позволяющий лечить гайморит консервативно — без прокола. Процедура обеспечивает эвакуацию гнойно-слизистого содержимого пазух, способствует улучшению дренирования, предотвращает патологические процессы и осложнения, связанные с застоем гноя. Особенность использования катетера заключается в возможности не только очищать синусы от гнойного экссудата, но и вводить в пазухи лекарственные средства.

Принцип устройства катетера. Конструкция аппарата достаточно проста. Катетер состоит из 3 гибких каналов со специальными клапанами и переходниками для шприцов. На конце одного из каналов имеется латексный баллон; второй баллон расположен на корпусе.

Ход процедуры. Назальная полость пациента обезболивается местным анестетиком. ЛОР закладывает лекарство для уменьшения отечности и раскрытия соустий каналов.

Трубку с баллоном вводят в носовой проход, после надувают шприцом. Раздутый задний баллон отделяет носовую полость от глотки. Следом накачивают второй баллон, который блокирует носовой ход. Таким образом, полость носа оказывается изолированной с обеих сторон.

Используя шприц, врач начинает отсасывать воздух. Под воздействием обратного давления, возникающего в носовой полости, соустья раскрываются, и гной откачивается в шприц. ЛОР повторяет манипуляции до полного удаления экссудата.

После этого, через другой канал синус-катетера в пазухи нагнетают лекарство — антибиотики, препараты антисептического и муколитического действия.

Показания. Терапевтический эффект распространяется на все околоносовые пазухи. Поэтому промывание катетером Ямик актуально не только при лечении гайморита, но и других формах синуситов: фронтите, полисинусите, сфеноидите, этмоидите.

Достоинства процедуры. Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер — действенная и безболезненная процедура, обладающая расширенным терапевтическим эффектом. Она исключает риск развития осложнений, легко переносится, оптимальна в качестве терапии для детей.

Преимущества лечения гайморита в клинике «Первый Доктор» в Москве

В сети ЛОР-клиник «Первый доктор» проводят промывание пазух носа при гайморите в острой и хронической форме, используя различные методики. Процедуры реализуют отоларингологи высшей категории, в комфортных условиях и с применением современного оборудования. В ходе предварительной консультации ЛОР осматривает пациента, оценивает клиническую картину и назначает наиболее эффективную схему лечения.

Профессионализм, внимание к пациентам и высокие стандарты медицинского сервиса — главные принципы работы отоларингологов сети клиник «Первый доктор» в Москве.